文  蔡 威  常翠青  王晓黎  廖 静　　

　　培养高层次营养专业人才是落实《国民营养计划（2017-2030年）》和《健康中国行动（2019-2030年）》的重要举措，也是推动全民健康，实现“健康中国”战略的关键环节。注册营养师作为营养专业人才队伍的核心组成部分，在疾病预防、营养干预和健康促进中发挥着不可替代的作用。

一、国际营养师教育培养指导原则

　　根据国际营养师协会联盟（International Confederation of Dietetic Associations, ICDA）发布的定义，“营养师是具备食品与营养科学专业知识与技能的专业人士，通过科学运用专业领域的理论与实践方法，致力于促进公众健康水平提升，积极开展疾病的预防与治疗工作，从而全方位优化个人、群体、社区乃至整个人口的健康状态”。ICDA规定营养师需具备本科及以上学历，并完成至少500小时有督导的专业实习，以达到国际能力标准。

　　世界各国营养师的教育均注重核心知识、实践能力和职业素养的培养。各国通过模块化、跨学科和实践导向的教学体系，确保营养师满足多元需求。在政策保障方面，营养师职业发展遵循注册或备案制度，具有国家立法保障，这确保了营养师职业的社会认可度，激发从业者实现自身价值的积极性。

　　（一）教育标准与认证体系

　　ICDA成员覆盖46个国家/地区，包括美国、加拿大、英国、澳大利亚、新西兰、日本等。其中38个国家/地区制定了营养师教育的国家标准，35个国家/地区明确了营养师的技能标准。

　　这些标准涵盖核心知识体系、课程框架和实践能力要求，确保营养师能够满足多元化健康需求。如美国将课程分为六大类：通用能力、临床营养、管理与服务、医疗实践/政策辅助、专业课程、职业道德，并明确核心知识（如循证实践、营养护理流程）；日本则将课程分为“专业基础领域”（如人体结构、食品与健康）和“专业领域”（如临床营养、公共营养）；英国发布的《课程框架2020》采用三维结构（营养知识、饮食技能、价值观与行为），致力将科学知识、实践技能和职业素养有机结合，确保学生全面发展。

　　各个国家/地区要求营养师至少具有学士学位，5个国家已将要求提升至硕士学位。多数国家均已明确规定营养师教育课程设置标准，例如美国有近600所大学开始提供营养师教育，日本351所，韩国103所，加拿大33所，英国29所，澳大利亚18所。

　　（二）实践能力与继续教育

　　实践能力是营养师职业发展的核心。40个国家及地区对营养师专业实习提出强制性要求——至少500小时（相当于12.5周）。实习范围涵盖临床营养、社区营养和餐饮管理等领域。此外，24个国家/地区强制要求营养师完成继续教育或终身学习，以保持专业实践能力，确保其知识与技能与时俱进。

　　（三）职业监管与注册制度

　　41个国家/地区通过法律或行业职业注册对营养师执业进行监管，以确保从业者的资质和能力。例如美国、英国、澳大利亚等依托专业协会认证体系，确保营养师的职业能力；日本通过颁布《营养师法》明确了营养师的培养与执业规范。

　　（四）营养师职业密度与健康贡献

　　营养师的职业密度反映了各国营养健康服务的普及程度。日本营养师密度最高，达到39.97人/10万人，澳大利亚为27.29人/10万人，美国为21.52人/10万人。这些数据表明，发达国家通过系统化的教育与监管，显著提升了营养师的社会服务能力和健康贡献。

二、我国营养师的十年实践

　　中国营养学会借鉴国际经验，结合国情，构建了我国注册营养师培养体系，如课程教育标准涵盖营养科学、食品与膳食、临床营养、公共卫生等模块；共设立9门必修课程；规定大学毕业须实践1年，方可报名考试。考试通过后进行注册，保持证书5年，每年继续教育应满足50学分。此外，必修课程还包括职业道德和职业守则，以提升营养师职业能力和规范。10年来，注册营养师的社会价值和国际认可度有了较大提高，为“健康中国战略”提供了强有力的人才支撑。

　　在“健康中国”建设中，基于我国慢性病的发生发展在城市和农村仍然是重大科学问题的现状，膳食、运动作为主要的防治手段，无论是在城市还是农村，都必须引起重视。这也就体现出专业营养师服务的重要性。

　　基于国际经验，建议我国可采取如下措施，提升营养师专业化程度和发展。

　　1.完善大学教育标准与课程体系。参照世界各国营养人才培养模式，在我国有条件的大学引入营养师本科、硕士和博士教育，以满足我国未来营养师人才队伍发展和能力提升的需求；课程体系可结合我国现有的营养人才培养基础和条件进行设置，如核心知识体系应增加跨学科内容，响应营养科学前沿进展和健康需求变化，提升营养师的综合能力。

　　2.推动注册营养师职业化发展。注册营养师是具备食品与营养科学专业知识与技能的专业人士，各级政府及相关部门应设置一定数量的岗位，鼓励或吸纳注册营养师到各级医疗卫生机构、社区卫生服务中心等相关场所（如体重管理中心、托幼机构、学校和社区营养工作室等）开展工作，以促进公众健康水平提升，推动疾病的预防与治疗水平向前发展。

　　3.强化实践教学与终身学习。鼓励高校与医疗机构、社区和食品企业合作，建设多样化的实践基地，主动接纳营养师的实践学习。鼓励行业围绕营养师职业需求建设职业继续教育机构与实践共同体，促进营养师继续教育与职业技能融合，不断提升营养师专业素质。

　　4.加强国际交流。鼓励高校与国外营养学组织合作，参与课程认证与CNS认证或国际交流项目，提升我国营养师教育的全球竞争力。支持营养师参与国际继续教育项目，保持专业能力与国际同步。

结语：

　　我国人口众多，营养不良和慢性病仍然是双重健康威胁。我国营养师培养和认证工作应借鉴日本、澳大利亚等国的营养师认证模式，推动社区营养师、注册营养师共同发展，服务于大众和患者，为健康中国贡献力量。

　　编辑：李莉