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情系医学 从骨至“精”

来源:  发布时间:2024-03-12

——记深圳市人民医院骨关节科主任李广恒

张 闻  李文博 

  

  如果说关节是人体中的一个奇妙“支点”,那么深圳市人民医院骨关节科主任李广恒便是人体支点的“修复大师”。从小动手能力极强的他,因为热爱选择进入骨科医学领域,而这一扎根就是30年。

  三十载春华秋实,李广恒曾在国内外多所高校从事学习、研究工作,在骨关节外科领域打下了坚实的研究基础。在他看来,骨科学研究来自临床、实践于临床,而他和团队所研发的各种临床技术,目的都是让更多的骨关节患者受益,快速康复。回国后,在理想的驱使下,他从祖国中部来到东部沿海,结合骨关节领域的国际发展趋势,扎根临床一线,累计执刀关节手术3000台以上,特别是在前入路(DAA)髋关节置换手术领域,具有深厚的临床诊治经验。


从河南走向世界


  20世纪70年代,李广恒出生在河南洛阳。从小成绩优异的他,在求学的道路上一直励志笃行。1991年,18岁的李广恒面临着人生的第一个关键节点——选择大学专业。当时,社会上掀起了一股金融和信息热潮,而家里人也倾向于让李广恒学习一个有前途且稳定的专业。因为从小就动手能力比较强,李广恒一直向往着通过自己的双手,帮助更多人摆脱病痛的折磨。在理想的驱使下,李广恒如愿考入河南医科大学(现郑州大学医学院)。

  本科期间,品学兼优的李广恒就表现出很强的求知欲,那时候他就经常和高年级的师兄、师姐们进行学习、交流,并深刻意识到:如果以后想继续在医学领域深耕,本科学习是远远不够的。在这一现状下,李广恒决心继续考研,在医学领域进行深入学习。功夫不负有心人,他如愿考入母校郑州大学医学院,攻读骨科专业的硕士研究生。

  骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,从事这一方向研究不仅能够接触到骨外科领域的多种病种,还能发挥自己动手能力强的天赋,从临床实践中为病人谋福。硕士研究生期间,李广恒就跟随导师参与了多项研究课题,在这一过程中,他也有了与其他高校研究人员接触的机会,并深刻地体会到科研水平的地区差异。因此,研究生毕业后,李广恒决心到祖国经济更为发达的地区接受深造,进一步去学习更多骨外科领域的知识和技能。以梦为马,1999年他如愿考入上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科专业进行博士阶段的学习。

  在上海这个国际大都市,李广恒得到更多机会参加领域内的科研活动,从而接触到了更多国际前沿的科研成果,这一切让李广恒的科研工作更加开阔。在相关科研思想的影响下,他开始借助中国科学院生物化学与细胞生物学研究所基因克隆实验室的平台,结合骨外科研究方向开展分子生物学课题的研究,成功完成了自己的博士课题,并发表了相关学术文章。文章发表后,李广恒便开始结合自己的理论成果,申请国外的学校。“国外骨外科干细胞领域的研究一直处于领域内前沿,我想走出去看一看,接触干细胞相关领域更加先进的科研技术”,他说。幸运的是,李广恒顺利收到了美国匹兹堡大学骨科专业的录取通知,并就此远赴海外,从事科研工作,这一去就是10年。

  在美国的10年间,李广恒分别在美国匹兹堡大学、俄勒冈健康与科技大学从事科研工作,在骨和软骨组织工程、骨骼肌干细胞和骨肉瘤等研究方向积累了丰富的科研经验。相应的研究成果也发表在《骨与矿物研究杂志》(Journal of Bone and Mineral Research)、《组织工程》(Tissue Engineering)、《干细胞》(Stem Cells)、《自然·生物技术》(Nature Biotechnology)等国际医学权威杂志期刊上。与此同时,他还十分重视临床技能的提升,并顺利考取了美国教育委员会(ECFMG)认证的执业医师资格证书。研究理论与研究技能的双重提升,为他今后的科研之路奠定了坚实的基础。


临床和科研并举


  读万卷书,行万里路。多年的海外生活,让李广恒接触到了不同国家的不同人群。在他看来,在人生的道路上,只要坚定自己的方向,做出自己认为更合适的选择,就无怨无悔。而这一次,他做出的选择就是回到故土开展骨外科临床及科研工作,将自己所学奉献给母校和家乡的父老乡亲,造福更多患者。

  2012年,暌违祖国10年的李广恒正式回到了郑州大学第一附属医院开展骨外科领域的临床与科研工作。“回到自己熟悉的环境,会让我的压力更小一点,能够实打实地扎根到临床中,学到更多东西。”李广恒说。在这一期间,李广恒也借助郑州大学第一附属医院的平台,有了和很多国外专家进行研究交流的机会,他因为出色的外语能力,经常会承担团队的“翻译”角色。而正是在这一过程中,他结合自己的临床基础,接触到了关节置换领域内的很多临床学术前沿知识和技能。“那时候我深刻地了解到对疾病的认识,不仅要具备出色的临床能力,还要用系统的基础理论知识进行理论武装,很多时候临床和科研都是相辅相成的。”他说。

  在郑州大学第一附属医院工作的6年间,李广恒不断打磨自己骨外科领域的临床技术。工作之余,他还会经常阅读相关领域的研究杂志,以及国外专家在网络上发布的手术视频,用不断的学习来武装他的理论、指导他的实践。而在这一背景下,他心里也萌生了一个新的愿望:走出舒适圈,去打造自己的学术上升平台。在理想的驱使下,李广恒选择南下,并于20195月来到了深圳市人民医院骨关节外科,开始了全新环境下的事业之旅。

  作为广东省高水平医院建设“登峰计划”引进人才和深圳市人民医院骨关节外科新晋主任、暨南大学和南方科技大学的博士生导师,李广恒有了极大的创新成长空间。4年多来,他一步步组建自己的临床科研团队,发展优势临床技术,特别是在前入路(DAA)髋关节置换手术这一方向,逐渐成长为国内在这一领域的引领者,并被评为深圳市卫生健康菁英人才关节外科学术带头人。

  长期以来,髋关节置换手术入路一般选择从后外侧入路进入髋关节做手术。传统入路的优点都是视野大、显露清楚,但这种优点是通过切开臀大肌、梨状肌及髋关节外旋肌群来获得的,所以相对创伤较大,此外术后可能会出现髋关节脱位等严重并发症。

  而前入路(DAA)髋关节置换手术入路手术切口位于大腿的前外方,利用阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙进入关节,不需要切开任何肌肉。除此之外,患者术后疼痛感非常轻微,术后不需要过多的体位限制,可以做各种活动,还能够有效预防长期卧床带来的下肢静脉血栓风险及肺栓塞等潜在风险。如今,在扎实的临床技术基础上,李广恒已经成功培养了多名擅长前入路(DAA)髋关节置换手术的临床医生,和他们共同携手造福于临床的患者。


探索干细胞与骨外科的结合


  伴随着老龄化社会的到来、社会生活工作压力加大、交通工具保有数量持续增加等诸多因素影响,当前我国骨伤、骨病发病率呈逐年上升趋势。随着最新的研究成果在2023年《美国运动医学杂志》(American Journal of Sports Medicine)上发表,获得过两项国家自然科学基金面上项目资助的李广恒也和自己的研究团队在探索骨外科领域新的疾病治疗方式,这一次他们把研究的重点放在干细胞在肌肉软组织及骨骼系统疾病的治疗应用中,并开展了一系列探索。

  通常来说,肌肉骨骼运动系统疾病的治疗很大一部分是以重建为基础,恢复人体正常的运动系统结构。但单靠手术的帮助,人体自身的修复能力在某些疾病上不能满足要求。为了解决生命科学中组织再生的问题,干细胞疗法应运而生。研究表明:干细胞在骨、软骨、脊髓损伤、肌腱韧带损伤、椎间盘退行性疾病的治疗上表现出了优势。多年的理论研究证明:脂肪间质干细胞在治疗骨性关节炎方面具有良好的成效,而滑膜间充质干细胞是具有最强成软骨能力的细胞,未来李广恒将和研究团队成员将这两种细胞相结合,应用于临床中,以达到更好的治疗效果。

  奋楫笃行,臻于至善。在李广恒看来,科研就是一步一个脚印地向前走,也许其他人比他走得快,也许他到达最终的目的地需要绕好几个弯,但只要最终到达自己设定的目标,中间所付出的一切辛苦都是值得的。未来,他仍会坚定自己的方向,走好自己的医学路、人生路。
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2024年5月

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